脑膜炎是怎样一种疾病?
脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变,多由细菌、病毒、真菌、结核杆菌、寄生虫等病原体感染引起,患者常有发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状,严重时可危及生命。
1. 病因:脑膜炎的致病病原体多样。细菌感染如肺炎链球菌、脑膜炎双球菌等;病毒感染常见的有单纯疱疹病毒、肠道病毒等;真菌感染如新型隐球菌;结核杆菌感染可导致结核性脑膜炎;寄生虫感染相对少见。
2. 症状:发热是常见表现,体温可高达 39℃以上。头痛剧烈,呈持续性胀痛或搏动性疼痛。呕吐多为喷射状。颈项强直,表现为头部前屈明显受限。还可能出现意识障碍、抽搐、皮疹等。
3. 诊断:通过腰椎穿刺抽取脑脊液进行检查,分析脑脊液的压力、外观、细胞数、蛋白含量、糖和氯化物含量等,有助于明确病因。此外,还会结合血常规、血培养、脑电图、头颅 CT 或磁共振成像(MRI)等检查。
4. 治疗:针对不同病因进行治疗。细菌感染常用头孢曲松、万古霉素等抗生素;病毒感染使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物;结核性脑膜炎采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物。同时,会进行对症治疗,如使用甘露醇降低颅内压,地西泮控制抽搐等。
5. 预后:如果能早期诊断、及时治疗,多数患者预后良好。但如果病情严重或延误治疗,可能遗留神经系统后遗症,如智力障碍、癫痫、偏瘫等,甚至导致死亡。
总之,脑膜炎是一种严重的疾病,需要引起高度重视。一旦出现可疑症状,应及时就医,进行相关检查和治疗,以提高治愈率,减少并发症和后遗症的发生。
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