原发性脑干损伤有哪些临床表现?
原发性脑干损伤是一种严重的颅脑损伤,其临床表现多样,包括意识障碍、瞳孔和眼球运动改变、去大脑强直、生命体征紊乱、锥体束征等。
1. 意识障碍:患者往往会出现昏迷,且昏迷时间较长,程度较深。这是由于脑干网状结构受损,影响了觉醒功能。
2. 瞳孔和眼球运动改变:常见的有双侧瞳孔不等大、瞳孔大小多变、眼球位置不正或同向凝视障碍等。
3. 去大脑强直:表现为四肢伸直、角弓反张,这是中脑红核水平受损的表现。
4. 生命体征紊乱:如呼吸节律紊乱、心跳快慢不均、血压波动明显等。
5. 锥体束征:出现肢体瘫痪、病理反射阳性等。
总之,原发性脑干损伤的临床表现复杂且严重,需要及时诊断和治疗。对于疑似病例,应尽快进行头颅 CT、MRI 等检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,如降低颅内压、营养神经等。治疗过程中需密切监测患者的生命体征和病情变化。
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