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如何治疗肾上腺危象

发布时间：2025-01-15 06:24:25 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

肾上腺危象是一种危及生命的紧急情况，通常由于肾上腺皮质激素分泌不足或突然中断引起。治疗包括补充糖皮质激素、纠正水和电解质紊乱、治疗感染和去除诱因等。 1. 糖皮质激素补充：立即静脉注射氢化可的松，剂量为 100mg，随后每 6 小时静脉滴注 100mg，病情好转后逐渐减量并改为口服泼尼松。地塞米松也可用于治疗，但其水钠潴留作用较弱。 2. 纠正水和电解质紊乱：根据患者的脱水和电解质失衡情况，补充生理盐水和葡萄糖溶液。监测血钾、血钠水平，及时纠正低钾血症和低钠血症。对于严重的低钠血症，可能需要补充高渗盐水。 3. 治疗感染：如果肾上腺危象是由感染引起，应积极使用敏感的抗生素进行抗感染治疗。同时，密切监测感染指标和患者的生命体征。 4. 去除诱因：如停用糖皮质激素应尽快恢复使用，治疗原有基础疾病，如自身免疫性疾病、肾上腺出血等。 5. 支持治疗：包括吸氧、保持呼吸道通畅、监测生命体征和中心静脉压等。如果患者出现休克，应及时进行抗休克治疗，如使用血管活性药物。总之，肾上腺危象的治疗需要及时、准确，迅速采取综合治疗措施，以挽救患者生命。治疗过程中要密切监测患者的病情变化，调整治疗方案。

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