肺间质性疾病的定义和特点是什么
肺间质性疾病是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病,包括多种不同的类型,其病因复杂,可能由环境因素、自身免疫性疾病、药物、感染、遗传等引起。患者常表现为进行性呼吸困难、干咳、乏力等症状。
1. 病因:环境中的粉尘、有害气体、病毒和细菌感染等可能引发肺间质性疾病。自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也可累及肺部。某些药物如胺碘酮、博来霉素等的副作用可能导致。遗传因素在部分特发性肺纤维化病例中起作用。
2. 症状:呼吸困难通常是最突出的症状,起初可能在活动后出现,随着病情进展,静息时也会感到气短。干咳较为常见,部分患者还会有乏力、消瘦、关节疼痛等表现。
3. 检查:胸部高分辨率 CT 是重要的检查手段,可显示肺部间质的病变特征。肺功能检查能评估肺的通气和换气功能。血液检查有助于判断是否存在自身免疫性指标异常。
4. 诊断:医生会综合患者的症状、体征、影像学和实验室检查结果进行诊断。有时还可能需要进行支气管肺泡灌洗、肺活检等有创检查来明确病因和病理类型。
5. 治疗:目前治疗方法包括药物治疗,如糖皮质激素(泼尼松、地塞米松等)、免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤等)、抗纤维化药物(吡非尼酮、尼达尼布等)。对于病情严重的患者,可能需要肺移植。同时,患者要注意休息,避免劳累和感染。
总之,肺间质性疾病是一类复杂的肺部疾病,早期诊断和规范治疗对于改善患者的预后至关重要。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗和管理。
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