慢性侵袭性纤维性甲状腺炎的鉴别诊断有哪些
慢性侵袭性纤维性甲状腺炎需要与桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、Riedel 甲状腺炎等疾病相鉴别。
1. 桥本甲状腺炎：是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，血清中存在抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，甲状腺质地较韧，超声检查可见弥漫性低回声改变。
2. 亚急性甲状腺炎：常有上呼吸道感染病史，甲状腺疼痛明显，血沉加快，甲状腺摄碘率降低。
3. 甲状腺癌：多为单发结节，质地硬，活动度差，可伴有颈部淋巴结肿大，通过病理检查可明确诊断。
4. 结节性甲状腺肿：甲状腺多呈不对称肿大，可触及多个大小不等的结节，无明显压痛。
5. Riedel 甲状腺炎：甲状腺质地坚硬，与周围组织粘连，可伴有邻近器官的压迫症状。
总之，对于慢性侵袭性纤维性甲状腺炎的诊断，需要综合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查以及病理检查等结果进行判断，以明确诊断并制定合理的治疗方案。
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