重症感染为何会导致贫血?
重症感染所致贫血的原因较为复杂,主要包括红细胞生成减少、红细胞破坏增加、失血、骨髓抑制以及炎症反应等。
1. 红细胞生成减少:重症感染时,身体会释放一些细胞因子,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1等,它们会抑制促红细胞生成素的产生,从而影响红细胞的生成。常见的药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂也可能影响骨髓造血功能,导致红细胞生成减少。
2. 红细胞破坏增加:感染可能会激活免疫系统,导致自身抗体的产生,这些抗体可能会攻击红细胞,使其破坏增加。某些病原体,如疟原虫,可直接侵入红细胞并导致其破裂。
3. 失血:重症感染可能导致胃肠道黏膜受损,引起胃肠道出血;也可能导致血管内皮损伤,引发弥漫性血管内凝血,消耗大量血小板和凝血因子,进而出现出血症状。
4. 骨髓抑制:严重的感染,特别是细菌、病毒等病原体直接侵犯骨髓时,会抑制骨髓的正常造血功能,影响红细胞的生成。
5. 炎症反应:感染引起的炎症状态会导致体内铁代谢紊乱,使铁无法有效利用来合成血红蛋白,同时炎症还会影响维生素 B12 和叶酸的吸收和利用,进而影响红细胞的生成和成熟。
总之,重症感染所致的贫血是多种因素共同作用的结果。对于出现重症感染伴贫血的患者,需要综合评估病情,明确具体原因,并采取针对性的治疗措施,包括控制感染、补充造血原料、必要时输血治疗等。同时,患者应在正规医院接受专业的诊断和治疗。
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