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妊娠合并急性胰腺炎的表现与诊断方法是什么

发布时间：2025-01-15 09:37:19 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

妊娠合并急性胰腺炎的表现多样，包括腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、休克等。诊断通常依靠临床表现、实验室检查、影像学检查等综合判断，如血淀粉酶和脂肪酶测定、超声、CT 等。 1. 症状表现腹痛：多为突然发作，位于上腹正中或偏左，疼痛剧烈，呈持续性，可向背部放射。恶心呕吐：常与腹痛同时发生，呕吐物为胃内容物、胆汁等。发热：一般为中度发热，持续 3 至 5 天。黄疸：少数患者会出现黄疸，多为轻中度。休克：病情严重时可出现休克，表现为面色苍白、冷汗、脉细速等。 2. 实验室检查血淀粉酶：发病后数小时开始升高，24 小时达高峰，持续 3 至 5 天。血脂肪酶：常在发病后 24 至 72 小时开始升高，持续 7 至 10 天。血常规：白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加。肝肾功能：可能出现肝肾功能异常。血钙：血钙降低提示病情严重。 3. 影像学检查超声：可发现胰腺肿大、回声不均等。 CT：有助于评估胰腺的炎症程度和范围。 MRI：对于孕妇相对更安全，但应用较少。 4. 诊断标准临床症状：具备典型的腹痛、恶心呕吐等症状。实验室指标：血淀粉酶和（或）脂肪酶升高超过正常上限 3 倍。影像学表现：超声或 CT 显示胰腺炎症改变。 5. 鉴别诊断消化性溃疡穿孔：常有慢性上腹痛病史，突发剧烈腹痛，腹肌紧张。急性胆囊炎：多有右上腹疼痛，可伴有发热、黄疸，墨菲征阳性。肠梗阻：腹痛、呕吐、停止排气排便。异位妊娠破裂：有停经史、阴道流血、下腹剧痛。妊娠合并急性胰腺炎是一种较为严重的妊娠期并发症，需要及时诊断和治疗。孕妇一旦出现上述症状，应尽快就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施，保障母婴安全。

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