急性尿潴留的成因与处理办法有哪些
急性尿潴留是指尿液突然无法排出,导致膀胱胀满和疼痛。其产生原因多样,包括机械性梗阻、动力性梗阻、药物因素、神经源性因素以及精神心理因素等。处理方法则需根据具体病因采取相应措施。
1. 机械性梗阻:常见原因如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等。前列腺增生导致的尿潴留,可先尝试药物治疗,如非那雄胺、坦索罗辛等;若药物治疗效果不佳,可能需要手术,如经尿道前列腺电切术。尿道狭窄可能需要定期尿道扩张或手术修复。膀胱或尿道结石可通过体外冲击波碎石、内镜下碎石取石等方法治疗。肿瘤则通常需要手术、放疗、化疗等综合治疗。
2. 动力性梗阻:例如,外伤、手术或麻醉导致的膀胱逼尿肌收缩无力,或神经系统疾病如脊髓损伤、糖尿病性神经病变等影响神经传导。治疗上,对于膀胱逼尿肌收缩无力,可采用间歇性导尿或留置导尿管。神经源性因素引起的,需要积极治疗原发疾病,同时辅助康复训练和药物治疗,如甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物。
3. 药物因素:某些药物如抗胆碱能药物、抗组胺药、抗抑郁药等可能会抑制膀胱收缩,引起尿潴留。这种情况下,应在医生的指导下调整药物。
4. 精神心理因素:紧张、焦虑、恐惧等不良情绪可能导致排尿反射受抑制。通过心理疏导、放松训练等方法有助于缓解症状。
5. 其他因素:例如,长期卧床、过度憋尿等也可能引发急性尿潴留。针对这些情况,需要改变不良习惯,并及时采取导尿等措施缓解症状。
总之,急性尿潴留是一种需要及时处理的急症。患者一旦出现相关症状,应尽快前往正规医院就诊,明确病因,并在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,日常生活中要注意养成良好的排尿习惯,保持心情舒畅,预防急性尿潴留的发生。
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