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老年人糖尿病性肾病变的治疗方法有哪些

发布时间：2025-01-15 07:28:40 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

老年人糖尿病性肾病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，其发病机制复杂，涉及血糖控制不佳、代谢紊乱、氧化应激、炎症反应、遗传因素等。治疗方法包括控制血糖、控制血压、调节血脂、减少尿蛋白、改善肾脏微循环等。 1. 控制血糖：合理使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等，将血糖控制在理想范围。同时，注意饮食控制和适当运动。 2. 控制血压：优先选择血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类降压药，如卡托普利、缬沙坦等，有助于减少尿蛋白，保护肾功能。 3. 调节血脂：他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等可降低血脂水平，减少心血管并发症风险。 4. 减少尿蛋白：应用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，如依那普利、氯沙坦钾等，能有效减少尿蛋白排泄。 5. 改善肾脏微循环：使用前列地尔等药物，扩张肾血管，改善肾脏血液供应。 6. 饮食管理：限制蛋白质摄入，尤其是非优质蛋白。低盐、低脂饮食，避免高糖、高嘌呤食物。 7. 定期复查：定期监测血糖、血压、肾功能、尿蛋白等指标，以便及时调整治疗方案。老年人糖尿病性肾病变的治疗需要综合管理，患者应严格遵循医嘱，积极配合治疗，注意生活方式的调整，以延缓疾病进展，提高生活质量。

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