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如何准确区分常见的 8 种关节炎

发布时间：2025-01-15 07:15:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

关节炎是一类常见的疾病，包括骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、感染性关节炎和创伤性关节炎等。不同类型的关节炎在病因、症状、诊断和治疗方面存在差异。 1. 骨关节炎：是一种退行性关节病，常见于中老年人，主要累及负重关节，如膝关节、髋关节等。病因与关节软骨磨损、骨质增生等有关。症状表现为关节疼痛、僵硬、活动受限，尤其在活动后加重。诊断主要依靠 X 线、磁共振成像（MRI）等检查。治疗方法包括减轻体重、适度运动、物理治疗、药物治疗（如氨基葡萄糖、双氯芬酸钠、塞来昔布）等。 2. 类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个关节，以对称性小关节受累为主。病因尚不明确，与遗传、环境、免疫等因素有关。症状包括关节肿胀、疼痛、晨僵，晚期可出现关节畸形。诊断依靠临床表现、实验室检查（如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体）和影像学检查。治疗药物有甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等，病情严重时可能需要生物制剂或手术治疗。 3. 强直性脊柱炎：主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节，青年男性多见。与遗传和环境因素相关。症状有下腰背疼痛、僵硬，活动后可减轻。诊断依靠临床症状、体征、HLA-B27 检测及影像学检查。治疗常使用非甾体抗炎药（如美洛昔康、依托考昔）、柳氮磺胺吡啶、生物制剂等。 4. 痛风性关节炎：由于尿酸盐结晶沉积在关节引起的炎症。常与高尿酸血症有关，好发于跖趾关节。发作时关节红肿热痛，疼痛剧烈。诊断依据血尿酸水平、关节液检查等。治疗包括控制饮食、降尿酸药物（如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他）和急性发作时的止痛治疗（如秋水仙碱、糖皮质激素）。 5. 反应性关节炎：常继发于感染（如肠道感染、泌尿生殖道感染）后，除关节症状外，还可能伴有尿道炎、结膜炎等。诊断需结合病史、症状和实验室检查。治疗以抗感染和对症治疗为主，常用药物有非甾体抗炎药、抗生素等。 6. 银屑病关节炎：发生于银屑病患者，可表现为关节疼痛、肿胀、畸形，同时有皮肤银屑病表现。诊断依靠皮肤和关节症状、实验室及影像学检查。治疗包括治疗银屑病的药物（如甲氨蝶呤）、非甾体抗炎药、生物制剂等。 7. 感染性关节炎：由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起，关节红肿热痛明显，伴有发热等全身症状。诊断依靠关节液培养、血常规等。治疗主要是抗感染治疗，根据病原体选择相应的抗生素或抗病毒药物。 8. 创伤性关节炎：由关节创伤导致，如骨折、脱位等。症状为关节疼痛、活动受限。诊断依靠病史、影像学检查。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、对乙酰氨基酚），严重者可能需要手术。总之，关节炎的类型多样，诊断和治疗需要综合考虑多种因素。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时到正规医院就诊，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，日常生活中要注意关节保护，避免过度劳累和受伤。

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