脑溢血后遗症要怎么诊断?
对于脑溢血这样高死亡率的疾病,患者一定要多加小心。这种病除了本身对人体的伤害,还会引起其他后遗症。它并不是慢性病,给人体带来的伤害往往是迅速且致命的。发病时,患者基本上是没有任何意识的。家属需要时间把患者送到医院。脑溢血后遗症具体的诊断方案如下:
年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。
高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在26。6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率为30。07%。3)发病越急越重,起病时血压越高或血压下降,预后越差。
昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。
病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%,视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者,100%死亡。48小时出现者,50%死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64。5%。
出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。
神经体征与死亡率的关系,两侧瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔对光反应消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分离斜视或眼球浮动者,或去皮层强直,去大脑强直者,大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫,肌张力低下者,预后较差。
生命指征与死亡率的关系,体温在38℃以上者死亡率71%,脉搏在100次/分以上者死亡率75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%。
伴有癫痫发作者,预后较差。因可加重脑水肿或脑溢血。伴有内脏功能紊乱者,预后较差。常见者为消化道出血,死亡率达80%。
对于脑溢血后遗症,病发时往往是在与死神赛跑。不可以掉以轻心。患者在医院按照上述方法进行诊断可以大程度的节约时间。
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