如何鉴别肾周围炎和肾周围脓肿与其他病
肾周围炎和肾周围脓肿在诊断时,需与肾盂肾炎、肾皮质脓肿、急性阑尾炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疾病相鉴别,主要通过症状、体征、实验室检查、影像学检查及病史等方面进行。
1. 肾盂肾炎:肾盂肾炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,常有发热、寒战。实验室检查可见尿液中白细胞、细菌增多。肾周围炎和肾周围脓肿多有腰痛、肾区叩痛,尿液检查可能无明显异常。
2. 肾皮质脓肿:肾皮质脓肿常有高热、寒战,患侧腰部疼痛。但脓肿多位于肾实质内,影像学检查可发现肾实质内的液性暗区。肾周围炎和肾周围脓肿则主要在肾周围形成炎症和脓肿。
3. 急性阑尾炎:急性阑尾炎常表现为转移性右下腹痛,麦氏点压痛、反跳痛明显。而肾周围炎和肾周围脓肿的疼痛多在腰部,且位置较深。
4. 腰肌劳损:腰肌劳损主要是腰部肌肉的慢性损伤,疼痛在劳累后加重,休息后减轻,一般无发热等全身症状。肾周围炎和肾周围脓肿常有发热、寒战等全身感染表现。
5. 腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症多有腰部疼痛,并伴有下肢放射性疼痛、麻木等神经受压症状。通过腰椎磁共振等检查可明确诊断。肾周围炎和肾周围脓肿则主要局限于肾区。
总之,对于疑似肾周围炎和肾周围脓肿的患者,医生会综合各种临床表现、检查结果进行判断,以明确诊断并制定合适的治疗方案。患者应及时就医,在正规医院接受专业的诊治。
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