中间综合征的定义是什么?
中间综合征是一组发生在急性有机磷农药中毒后的临床综合征,通常在急性胆碱能危象消失后和迟发性周围神经病发生前,主要累及肢体近端肌肉、屈颈肌、颅神经支配的肌肉等,表现为肌无力。其发病机制较为复杂,与乙酰胆碱酯酶活性被抑制、神经肌肉接头传递功能障碍等有关。
1. 发病机制:急性有机磷农药中毒后,乙酰胆碱酯酶活性受到抑制,导致乙酰胆碱在体内蓄积,引起神经肌肉接头传递功能障碍,进而引发中间综合征。
2. 症状表现:患者常出现抬头困难、肩外展及屈髋困难、眼球活动受限、睁眼困难、复视、面部表情肌运动减少、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸肌无力等症状。
3. 诊断方法:医生通常会结合患者的有机磷农药接触史、急性胆碱能危象表现、肌无力症状出现的时间和特点,以及相关的实验室检查,如胆碱酯酶活性测定等进行诊断。
4. 治疗措施:治疗包括及时清除毒物、应用解毒药物(如阿托品、碘解磷定等)、呼吸支持(如机械通气)、对症治疗等。
5. 预后情况:中间综合征的预后与病情严重程度、治疗及时性和有效性等因素有关。部分患者经过积极治疗可以恢复,少数病情严重者可能会因呼吸衰竭而死亡。
总之,中间综合征是急性有机磷农药中毒后的一种严重并发症,需要及时诊断和治疗,以提高患者的生存率和康复率。
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