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老年人主动脉夹层应如何应对

发布时间：2025-01-15 02:26:29 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

老年人主动脉夹层是一种极其凶险的心血管疾病，其发病与高血压、动脉粥样硬化、主动脉中层囊性坏死、马凡综合征、创伤等因素有关。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。 1. 疾病介绍：主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。老年人由于血管弹性下降、基础疾病多等原因，更易发病。 2. 发病因素：高血压：是主动脉夹层最常见的原因，长期高血压导致主动脉壁结构和功能改变。动脉粥样硬化：使主动脉壁变硬、变脆，容易发生夹层。主动脉中层囊性坏死：主动脉中层结构异常，易引发夹层。马凡综合征：一种遗传性结缔组织疾病，影响主动脉结构。创伤：如胸部外伤、医源性损伤等。 3. 症状表现：突发的剧烈胸痛是最常见的症状，还可能伴有呼吸困难、晕厥、休克等。 4. 检查方法：包括超声心动图、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等，有助于明确诊断和评估病情。 5. 治疗方法：药物治疗：常用药物有β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）、血管扩张剂（如硝普钠）、镇痛药（如吗啡）等，以降低血压、心率，减轻疼痛。手术治疗：适用于夹层累及重要分支血管或出现破裂风险高的情况。介入治疗：通过置入覆膜支架封堵破口。 6. 术后护理：密切监测生命体征，注意伤口护理，预防感染，饮食清淡，逐渐增加活动量。 7. 康复注意事项：严格控制血压、血脂，定期复查，避免剧烈运动和情绪激动。老年人主动脉夹层病情危急，需要及时诊断和治疗。患者和家属应积极配合医生，遵循治疗方案和康复建议，以提高生活质量和生存率。

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