怎样诊断十二指肠溃疡后壁穿孔
十二指肠溃疡后壁穿孔的诊断，通常依据症状表现、体格检查、影像学检查、实验室检查及既往病史等。包括突发的剧烈腹痛、腹部压痛和反跳痛、X 线和 CT 检查结果、血常规变化以及有无溃疡病史等。
1. 症状表现：患者多突然出现上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，伴有恶心、呕吐等。疼痛通常持续且剧烈，难以忍受。
2. 体格检查：腹部有明显的压痛、反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失。
3. 影像学检查：X 线检查可能发现膈下游离气体，CT 检查有助于更清晰地显示穿孔部位及周围组织情况。
4. 实验室检查：血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例常升高，提示可能存在炎症反应。
5. 既往病史：了解患者是否有长期的十二指肠溃疡病史，以及近期是否有溃疡症状加重的情况。
综合以上多种方法，医生能够较为准确地诊断十二指肠溃疡后壁穿孔。但诊断过程需要严谨细致，以确保诊断的准确性，为后续的治疗提供可靠依据。
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