心肌梗死后为何会并发二尖瓣关闭不全？
心肌梗死后并发二尖瓣关闭不全的原因较为复杂，主要包括乳头肌功能失调或断裂、心室壁瘤形成、心肌重构、腱索断裂以及瓣环扩张等。
1. 乳头肌功能失调或断裂：心肌梗死可导致乳头肌供血不足，引起其功能失调。严重时，乳头肌可能发生断裂，使二尖瓣的牵拉作用减弱或丧失，从而导致关闭不全。
2. 心室壁瘤形成：心肌梗死后，梗死区域的心肌被纤维瘢痕组织替代，局部心室壁变薄、扩张，形成心室壁瘤。这会改变心室的几何形状和收缩功能，影响二尖瓣的正常闭合。
3. 心肌重构：心肌梗死后，非梗死区的心肌会发生代偿性肥厚和扩张，导致心室整体形态和结构改变，二尖瓣装置的相对位置发生变化，引发关闭不全。
4. 腱索断裂：心肌梗死可能损伤二尖瓣的腱索，使其断裂，进而影响二尖瓣的关闭功能。
5. 瓣环扩张：心肌梗死后的心肌重构和心室扩张，可导致二尖瓣瓣环扩大，使二尖瓣不能紧密闭合。
总之，心肌梗死后并发二尖瓣关闭不全是由多种因素共同作用的结果。对于此类患者，应及时进行详细的检查和评估，采取合适的治疗措施，以改善患者的预后和生活质量。
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