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浸润型肺结核的病理生理是什么

发布时间：2017-08-21 18:34:10 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　浸润型肺结核给我们的健康带来的巨大的威胁，治疗不及时或治疗不当很容易导致病情的恶化，肺部出现干酪性坏死，凶险万分，掌握浸润型肺结核的病理生理，是治疗浸润型肺结核的前提，对于患者早日康复起着相当关键的作用。

　　原发感染经血行播散(隐蔽形成菌血症)而潜伏在肺内的结核菌多数逐渐死亡，仅当人体免疫力降低时，潜伏在病灶内的结核开始有机会繁殖，形成以渗出与细胞浸润为主、伴有程度不同的干酪样病灶，称为浸润型肺结核( 内源性感染)。原发病灶亦可能直接进展成浸润型肺结核。

　　此外，与排菌肺结核患者密切接触，反复经呼吸道感染，亦可因再感染而法身浸润型肺结核(外源性感染)，但较少见，也不致发生菌血症。浸润型和多未成年患者，起病缓慢，早期及病灶较小者，往往无明显症状及体征，常由健康检查或因其他原因作胸部X线检查而发现。

　　临床症状视其病灶范围及人体反应性而定。病灶部位多在锁骨上下，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。当人体处于过敏状态，且有大量结合菌进入肺部时，病灶干酪样坏死、液化，进而形成空洞及病灶的支气管播散。浸润型肺结核伴大片干酪样坏死灶时，常呈急性进展，出现严重毒性症状，临床上称为干酪样(或结核性)肺炎。干酪样坏死灶部分消散后，周围形成纤维包膜;或空洞的引流支气管阻塞，空洞内干酪物难以排出，凝成球形病灶，称“结核球”。

　　当病变处于炎症渗出、细胞浸润，甚至干酪样坏死阶段，经恰当的抗结核化学治疗，炎症吸收消散，遗留细小的干酪样病灶经纤维包围，逐渐时水干燥，甚至钙化，成为残留的结节状病灶，称纤维硬结病灶或临床痊愈。有效的化学治疗能使空洞逐渐缩、闭合，或空洞的组织缺损虽仍存在，而其中的结核菌已接近全部消灭，称“空洞开放愈合”。

　　浸润型肺结核的发病主要是由于结核菌反复感染而引起的，因此在治疗的时候主要的是消灭体内的结核菌，达到康复的效果。

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