小儿急性中毒应如何进行急救?
小儿急性中毒是儿科常见的危急情况,急救措施包括立即终止接触毒物、清除未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出、应用特效解毒剂以及对症支持治疗等。
1. 立即终止接触毒物:迅速将患儿带离中毒现场,脱去污染的衣物,用大量清水冲洗皮肤和毛发。如果是吸入性中毒,应立即转移到通风良好的地方。
2. 清除未吸收的毒物:对于经口中毒且在 6 小时内的患儿,可进行催吐,如用压舌板刺激咽部。但昏迷、惊厥患儿及强酸强碱中毒者禁用。对于服毒量大、病情危急或催吐不成功的患儿,可行洗胃,常用洗胃液有生理盐水、温开水等。还可使用导泻剂,如硫酸镁等,促进毒物排出肠道。
3. 促进已吸收毒物的排出:可以通过利尿的方式,如静脉输注呋塞米等。对于严重中毒患儿,可能需要进行血液净化治疗,如血液透析、血液灌流等。
4. 应用特效解毒剂:例如有机磷中毒可用阿托品、解磷定;亚硝酸盐中毒可用亚甲蓝等。但特效解毒剂的使用需严格遵循适应证和剂量。
5. 对症支持治疗:密切监测患儿的生命体征,包括呼吸、心率、血压等。保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。对于出现惊厥的患儿,可使用地西泮等药物止惊。纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,维持重要脏器的功能。
小儿急性中毒病情危急,需要迅速采取有效的急救措施,并及时送往医院进行进一步的治疗和监护。家长应加强对儿童的监管,避免中毒事件的发生。
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