继发性肺结核怎么治疗?
在生活中有点小咳嗽不舒服人们都不会联想到肺结核,而是觉得是小感冒引起的,而前一种疾病的发病过程也是比较慢的,和感冒相比并没有多明显的区别。在治疗以后痊愈了也有可能再一次复发,复发后就成为继发性肺结核,治疗的方法也应该有所转变。
继发性肺结核又称成人型肺结核,为已感染过结核病的儿童,在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后,又发生了活动性肺结核,其发病有两种可能:一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动,引起病灶复燃,称内源性复发;一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病,称外源性重染。续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年,主要病型为浸润型肺结核。
化疗原则,早期、联合、全程、规律、适量。化疗方案,初治菌阳肺结核的标准化疗方案是:2HRZ(S)/4HR(或加E) 即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇(或链霉素)2个月为强化期,异烟肼、利福平(或再加上乙胺丁醇)4个月为继续期,共6个月疗程。2HRZE(S)/4H3R3(或加E3),2个月强化期与上方案同,4个月继续期改为隔日一次(周三次)服药的间歇疗法。2H3R3Z3E3/4H3R3(或加E3),药物组成同上述方案但采用隔日一次(周三次)的全疗程间歇疗法。
肺结核(包括肺外结核)必须采用标准化治疗方案。对于新病例其方案分两个阶段,即2个月强化(初始)期和4~6个月的巩固期。强化期通常联合3~4个杀菌药,约在2周之内传染性病人经治疗转为非传染性,症状得以改善。巩固期药物减少,但仍需灭菌药,以清除残余菌并防止复发。
继发性肺结核的治疗过程是比较长的,患者不能急于追求恢复的速度,要放松心情慢慢接受治疗,才不容易在以后又再一次经历复发。
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