风心病心脏听诊有何特点?
风心病即风湿性心脏病,其心脏听诊特点主要包括杂音的性质、部位、时相、强度和传导等方面。常见的有二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等不同病变类型,听诊特点各有不同。
1. 二尖瓣狭窄:听诊时心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,局限不传导,左侧卧位更清晰。这是由于血流通过狭窄的二尖瓣口产生湍流所致。
2. 二尖瓣关闭不全:心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音,向左腋下或左肩胛下区传导。主要是因为收缩期左心室血液反流至左心房。
3. 主动脉瓣狭窄:主动脉瓣区可听到粗糙而响亮的喷射性收缩期杂音,向颈部传导。原因是主动脉瓣口狭窄,血流受阻。
4. 主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张早期叹气样杂音,坐位前倾和深呼气时更易听到。这是由于舒张期主动脉内血液反流至左心室引起。
5. 联合病变:如果同时存在两种或以上瓣膜病变,听诊特点可能会相互影响和叠加。
总之,风心病的心脏听诊特点对于诊断具有重要意义,但确诊还需要结合患者的症状、体征、心电图、超声心动图等多项检查结果。一旦怀疑有风心病,应及时到正规医院心内科就诊,以便尽早明确诊断和进行相应治疗。
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