肠扭转是什么及有哪些临床表现
肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻,其临床表现多样,包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便、腹部肿块等。
1. 腹痛:常为突然发作的剧烈持续性疼痛,多在脐周或中上腹部,可阵发性加剧。疼痛有时可放射至腰背部。
2. 呕吐:早期为反射性呕吐,呕吐物为胃内容物。随着病情进展,呕吐可能变为持续性,呕吐物可能含有胆汁甚至粪便样物质。
3. 腹胀:多发生在腹痛之后,腹胀程度与梗阻部位有关。高位小肠扭转腹胀可能不明显,低位小肠扭转和乙状结肠扭转腹胀通常较为显著。
4. 停止排气排便:完全性肠梗阻时,患者会停止肛门排气排便。但在梗阻早期,尤其是高位小肠扭转,可能仍有少量排气排便。
5. 腹部肿块:有时可在腹部触及有压痛的肿块,常为扭转的肠袢。
6. 全身症状:病情严重时,患者可出现休克症状,如面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等。
总之,肠扭转是一种严重的急腹症,一旦出现上述症状,应立即就医,进行相关检查,如腹部 X 线、CT 等,以明确诊断,并及时采取治疗措施,避免病情恶化。
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