孕妇确诊急性髓系白血病如何治疗
孕妇确诊急性髓系白血病的治疗较为复杂,需要综合考虑孕妇和胎儿的健康状况、白血病的分型和分期、孕妇的身体耐受情况等。治疗方法通常包括支持治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及在必要时的终止妊娠等。
1. 支持治疗:包括输血纠正贫血、输注血小板预防出血、使用抗生素预防和控制感染等。例如,贫血严重时可输注浓缩红细胞;血小板计数过低时输注单采血小板。
2. 化疗:化疗方案的选择需谨慎,尽量选择对胎儿影响较小的药物。常用药物有阿糖胞苷、柔红霉素、高三尖杉酯碱等。但化疗可能导致胎儿畸形或早产。
3. 靶向治疗:如使用 FLT3 抑制剂等,有助于提高治疗效果。
4. 免疫治疗:如使用免疫检查点抑制剂等,但在孕妇中的应用需谨慎评估。
5. 终止妊娠:如果白血病病情严重,危及孕妇生命,且继续妊娠会加重病情,可能需要考虑终止妊娠,以全力进行白血病的治疗。
孕妇急性髓系白血病的治疗是一个个体化的、复杂的过程,需要血液科、妇产科等多学科专家共同评估和制定治疗方案,权衡孕妇和胎儿的风险与获益,以达到较佳的治疗效果。
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