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多发性肌炎与风湿性多肌痛如何准确区分

发布时间：2025-01-15 08:37:20 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

多发性肌炎和风湿性多肌痛在病因、症状、检查结果、治疗方法以及预后等方面存在差异。 1. 病因：多发性肌炎是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、感染、环境等因素有关。风湿性多肌痛的病因尚不明确，可能与遗传、年龄、环境等因素相关。 2. 症状：多发性肌炎主要表现为对称性的近端肌无力、肌肉疼痛、肌压痛等，还可能伴有发热、皮疹、关节疼痛等。风湿性多肌痛多表现为颈、肩、髋部肌肉疼痛、晨僵，可伴有低热、乏力、体重下降等。 3. 检查结果：多发性肌炎患者血清肌酶升高，如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等，肌电图显示肌源性损害，肌肉活检可见肌纤维变性、坏死和炎症细胞浸润。风湿性多肌痛患者红细胞沉降率、C 反应蛋白显著升高，类风湿因子和自身抗体通常阴性。 4. 治疗方法：多发性肌炎常用药物有糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环磷酰胺）等。风湿性多肌痛主要使用小剂量糖皮质激素（如泼尼松）治疗。 5. 预后：多发性肌炎的预后取决于病情的严重程度和治疗反应，部分患者可完全缓解，部分可能遗留不同程度的肌肉无力。风湿性多肌痛经规范治疗后预后较好，多数患者可在 2 年内完全缓解。总之，多发性肌炎和风湿性多肌痛虽然有相似之处，但通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查等，可以进行准确的鉴别诊断，从而采取针对性的治疗措施。

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