脑膜炎是怎样一种疾病?
脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变,多由细菌、病毒、真菌、结核分枝杆菌、寄生虫等病原体感染引起,患者常出现发热、头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等症状,严重时可危及生命。
1. 病因:常见的病因包括细菌感染,如肺炎链球菌、脑膜炎双球菌等;病毒感染,如肠道病毒、单纯疱疹病毒等;真菌感染,如新型隐球菌;结核分枝杆菌感染;寄生虫感染等。
2. 症状:发热是常见表现,体温可高达 39℃以上;头痛剧烈,多为全头痛;呕吐频繁,呈喷射状;颈项强直,颈部活动受限;意识障碍,从嗜睡到昏迷不等;还可能有抽搐、皮疹等。
3. 检查:腰椎穿刺检查脑脊液是重要的诊断方法,可明确病原体类型;血常规有助于判断感染类型;脑电图、头颅 CT 或磁共振成像(MRI)等检查可辅助诊断。
4. 治疗:针对病因进行治疗,如细菌感染使用抗生素,如头孢曲松、万古霉素等;病毒感染使用抗病毒药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦等;抗真菌治疗可选用氟康唑、两性霉素 B 等。同时,对症治疗包括降颅压,使用甘露醇等;控制抽搐,使用地西泮等。
5. 预后:多数患者经及时有效治疗可痊愈,但部分患者可能遗留神经系统后遗症,如智力障碍、癫痫等。病情严重者可能导致死亡。
总之,脑膜炎是一种严重的疾病,一旦出现相关症状应及时就医,早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。
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