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急性化脓性胆管炎的治疗原则是什么

发布时间：2025-01-15 01:57:34 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

急性化脓性胆管炎是一种严重的胆道感染疾病，常由胆管梗阻和细菌感染引起。治疗原则包括解除胆道梗阻、控制感染、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、加强营养支持以及处理并发症等。 1. 解除胆道梗阻：这是治疗的关键。可通过内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及鼻胆管引流术、经皮经肝胆管穿刺引流术（PTCD）等方法，迅速降低胆管内压力，解除梗阻。 2. 控制感染：选用广谱抗生素，如头孢哌酮舒巴坦钠、哌拉西林他唑巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠等，进行抗感染治疗。根据细菌培养和药敏试验结果，调整抗生素的使用。 3. 纠正水电解质和酸碱平衡紊乱：由于患者可能出现呕吐、高热等症状，导致水电解质和酸碱失衡。需及时补充液体和电解质，如氯化钠、氯化钾等，并纠正酸碱失衡。 4. 加强营养支持：给予患者肠内或肠外营养支持，以增强机体抵抗力，促进恢复。 5. 处理并发症：如出现休克，应积极抗休克治疗；若有肝脓肿等并发症，可能需要进行穿刺引流或手术治疗。急性化脓性胆管炎病情危急，需要及时诊断和治疗。患者应尽快前往正规医院，遵循医生的建议进行综合治疗，以提高治愈率，降低病死率。

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