食管贲门黏膜撕裂综合征应与哪些病区分
食管贲门黏膜撕裂综合征需要与消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌、食管裂孔疝等疾病相区分。
1. 消化性溃疡：多有慢性、周期性、节律性上腹痛病史，胃镜下可见圆形或椭圆形的溃疡灶。其出血多由溃疡侵蚀血管所致。
2. 急性胃黏膜病变：常有服用非甾体抗炎药、酗酒等诱因，胃黏膜广泛充血、水肿、糜烂。
3. 食管胃底静脉曲张破裂出血：多由肝硬化导致，胃镜下可见迂曲扩张的静脉。
4. 胃癌：可有上腹痛、食欲减退、消瘦等表现，胃镜及病理检查有助于诊断。
5. 食管裂孔疝：除了可能有出血症状，还常伴有胸骨后疼痛、反酸、烧心等，通过上消化道造影等检查可明确。
总之，食管贲门黏膜撕裂综合征的诊断需要综合患者的症状、病史、体征以及相关的辅助检查，与上述疾病进行仔细鉴别，以便制定准确的治疗方案。
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