原发性甲状腺功能减退症的含义是什么
原发性甲状腺功能减退症是由于甲状腺本身病变,导致甲状腺激素合成及分泌减少,机体代谢降低的一种疾病。其发病与甲状腺自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量或缺乏、抗甲状腺药物使用等因素有关。患者常表现出乏力、畏寒、反应迟钝、皮肤干燥、心动过缓、体重增加等症状。
1. 病因:甲状腺自身免疫损伤,如桥本甲状腺炎,自身抗体攻击甲状腺组织;甲状腺破坏,如手术切除、放射性碘治疗等;碘缺乏或过量;遗传因素,某些基因突变可导致甲状腺激素合成障碍;药物因素,如锂盐、胺碘酮等。
2. 症状:代谢率降低,出现怕冷、少汗、体重增加、便秘等;精神神经系统症状,如记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等;心血管系统表现,如心动过缓、心包积液等;消化系统症状,如食欲不振、腹胀、便秘等;肌肉与关节症状,如乏力、肌肉疼痛、关节僵硬等。
3. 诊断:通过测定血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素(T3、T4)水平来诊断。一般 TSH 升高,T3、T4 降低即可确诊。还可能进行甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等检查,以明确病因。
4. 治疗:主要是甲状腺激素替代治疗,常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。治疗目标是将 TSH 和甲状腺激素水平恢复到正常范围。治疗期间需定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
5. 预后:大多数患者经过规范治疗,症状可得到改善,生活质量提高。但如果治疗不及时或不规范,可能会导致黏液性水肿昏迷等严重并发症。
总之,原发性甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病,通过及时诊断和规范治疗,多数患者预后良好。但患者需要长期服药,并定期复查,以确保治疗效果和避免并发症的发生。
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