怎样准确诊断硬脑膜下脓肿
硬脑膜下脓肿的诊断通常基于患者的症状表现、体格检查、影像学检查、实验室检查以及病史等。包括发热、头痛、神经功能障碍、脑膜刺激征、头颅 CT 或 MRI 结果、血常规和脑脊液检查结果、有无颅脑外伤或感染病史等。
1. 症状表现：患者常出现高热、寒战、头痛、呕吐等全身症状，以及局部的神经系统症状，如偏瘫、失语、癫痫发作等。
2. 体格检查：可发现脑膜刺激征，如颈项强直、克尼格征阳性等。
3. 影像学检查：头颅 CT 可显示硬膜下的低密度或混杂密度影，增强扫描可见脓肿壁强化。头颅 MRI 能更清晰地显示脓肿的位置、大小和周围组织的关系。
4. 实验室检查：血常规中白细胞计数通常升高，中性粒细胞比例增加。脑脊液检查可能有白细胞增多、蛋白含量升高、糖含量降低等。
5. 病史：了解患者有无颅脑外伤、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎等感染病史。
综合以上多种诊断方法，医生能够较为准确地诊断硬脑膜下脓肿，以便及时制定治疗方案，改善患者预后。
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