慢性咳嗽的定义及相关知识
慢性咳嗽是指咳嗽持续时间较长,通常超过 8 周,且胸部 X 线检查无明显异常的咳嗽。其病因较为复杂,包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽等。
1. 咳嗽变异性哮喘:这是一种特殊类型的哮喘,主要表现为刺激性干咳,通常在夜间或凌晨加重。发病机制与气道高反应性、气道炎症等有关。治疗常使用吸入糖皮质激素(如布地奈德)、β₂受体激动剂(如沙丁胺醇)等药物。
2. 上气道咳嗽综合征:由于鼻部或咽部疾病引起,如鼻炎、鼻窦炎、咽炎等。分泌物倒流刺激咽部导致咳嗽。治疗需针对原发疾病,如使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松)、抗组胺药(如氯雷他定)等。
3. 胃食管反流病:胃酸和其他胃内容物反流刺激食管和咽部,引发咳嗽。治疗包括使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、促胃肠动力药(如多潘立酮)等。
4. 嗜酸粒细胞性支气管炎:气道内嗜酸粒细胞浸润导致的慢性咳嗽。治疗常采用吸入或口服糖皮质激素(如泼尼松)。
5. 变应性咳嗽:存在气道变应性炎症,但并非典型的哮喘。治疗可选用抗组胺药(如西替利嗪)、糖皮质激素等。
总之,慢性咳嗽的病因多样,诊断需要综合症状、检查等多方面因素。患者若出现慢性咳嗽,应及时到正规医院就诊,明确病因,采取针对性的治疗措施。
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