寰椎骨折脱位如何诊断与治疗?
寰椎骨折脱位是一种较为严重的脊柱损伤,可能由外伤、先天畸形、病理性破坏、退行性变、暴力作用等因素引起。其诊断需要综合临床表现、影像学检查等,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
1. 病因:外伤,如高处坠落、车祸等;先天畸形,如寰椎发育异常;病理性破坏,如肿瘤侵犯;退行性变,如颈椎关节退变;暴力作用,如直接打击。
2. 临床表现:颈部疼痛、活动受限、四肢麻木无力、呼吸困难等。严重时可能出现截瘫。
3. 诊断方法:X 线检查可初步判断骨折脱位情况;CT 能更清晰地显示骨折细节;MRI 有助于了解脊髓受压情况。
4. 保守治疗:适用于轻度骨折脱位且无神经损伤者。包括颅骨牵引复位、颈托固定、卧床休息等。同时,配合药物治疗,如甘露醇减轻脊髓水肿,甲钴胺营养神经,地塞米松抗炎。
5. 手术治疗:对于骨折脱位严重、伴有神经损伤或保守治疗无效者,需进行手术。常见的手术方式有寰枢椎融合术、寰椎椎弓根螺钉内固定术等。
寰椎骨折脱位是一种严重的损伤,需要及时诊断和治疗。患者应尽快到正规医院就诊,医生会根据具体情况选择合适的治疗方案,以促进康复,减少并发症的发生。
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