妊娠合并巨幼红细胞性贫血如何治疗
妊娠合并巨幼红细胞性贫血是妊娠期较为常见的血液系统疾病,主要由于叶酸和(或)维生素 B₁₂缺乏所致。治疗方法包括补充叶酸和维生素 B₁₂、饮食调整、加强孕期监测、治疗原发疾病以及必要时的输血治疗等。
1. 补充叶酸和维生素 B₁₂:叶酸缺乏者,口服叶酸 5~10mg,每日 3 次,直至贫血纠正。若有胃肠道吸收障碍,可采用肌内注射亚叶酸钙 1mg,每日 1 次。维生素 B₁₂ 缺乏者,肌内注射维生素 B₁₂ 100μg,每日 1 次,连续 2 周后,改为每周 2 次,直至血红蛋白恢复正常。
2. 饮食调整:增加富含叶酸和维生素 B₁₂ 的食物摄入,如绿叶蔬菜、动物肝脏、肉类、蛋类、乳制品等。
3. 加强孕期监测:定期进行血常规检查,监测血红蛋白、红细胞、叶酸及维生素 B₁₂ 水平,以及胎儿的生长发育情况。
4. 治疗原发疾病:积极查找并治疗导致叶酸和维生素 B₁₂ 缺乏的原发疾病,如胃肠道疾病等。
5. 输血治疗:对于贫血严重,血红蛋白低于 70g/L,或伴有明显症状者,可输注浓缩红细胞,以迅速改善贫血症状。但输血治疗应严格掌握适应证,并注意输血反应。
总之,妊娠合并巨幼红细胞性贫血需要综合治疗,孕妇应积极配合医生的治疗方案,注意饮食营养,定期产检,以确保自身和胎儿的健康。
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