肩关节脱位是怎样的一种情况
肩关节脱位是指肱骨头与肩胛盂失去正常的对合关系,多由外伤、先天发育异常、关节囊松弛等因素引起,患者会出现肩部疼痛、肿胀、活动受限等症状,严重影响生活质量。
1. 病因:常见的原因有直接暴力,如摔倒时上肢外展外旋着地;间接暴力,如上肢被强力牵拉;先天性关节盂发育不良;关节囊和韧带松弛等。
2. 症状:肩部疼痛,尤其在活动或触碰时加剧;肩部肿胀,外观可能有畸形;肩关节活动受限,无法正常抬起、旋转手臂;可能伴有神经、血管损伤,出现手指麻木、皮肤苍白等。
3. 诊断:通过病史询问、体格检查,观察肩部外形、活动情况,触摸有无异常;X 线检查可明确脱位的方向和程度;必要时进行 CT 或磁共振成像(MRI)检查,以评估关节周围的结构损伤。
4. 治疗:对于新鲜脱位,多采用手法复位,如 Hippocrates 法等,复位后用三角巾悬吊上肢;如果手法复位失败或合并骨折等情况,可能需要手术切开复位。复位后要进行固定,一般固定 3 周左右。
5. 康复:固定期间进行手指、手腕的活动;去除固定后逐渐进行肩部的主动活动和功能锻炼,如摆臂、爬墙等;物理治疗如热敷、电疗等有助于缓解疼痛和促进恢复。
总之,肩关节脱位是一种较为常见的损伤,及时诊断和正确治疗对于恢复肩关节功能至关重要。患者在治疗后应遵循医生的建议进行康复锻炼,以促进肩部功能的完全恢复。
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