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结核性渗出性胸膜炎如何诊治

发布时间：2025-01-15 08:45:14 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

结核性渗出性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入高度过敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。其发病与结核菌感染、机体免疫状态、胸腔积液形成及处理等因素有关。治疗方法包括抗结核治疗、胸腔穿刺抽液、糖皮质激素应用、对症支持治疗等。 1. 病因：结核菌感染是主要原因，当结核菌进入胸膜腔，引起炎症反应，导致胸腔积液产生。机体免疫力低下时更易发病。 2. 症状：常见症状有发热、胸痛、呼吸困难等。胸痛多为单侧，随呼吸和咳嗽加重。呼吸困难程度与胸腔积液量有关。 3. 检查：胸部 X 线、CT 检查可发现胸腔积液；胸水检查有助于明确诊断，包括胸水常规、生化、结核菌涂片及培养等。 4. 治疗：抗结核治疗：常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。胸腔穿刺抽液：可减轻症状，防止胸膜粘连增厚。糖皮质激素：在有效抗结核治疗基础上，可短期应用，有助于减轻炎症反应。 5. 预后：大多数患者经规范治疗可痊愈，但部分患者可能出现胸膜肥厚、粘连等并发症。 6. 预防：增强体质，避免接触结核菌，对高危人群进行预防性治疗。总之，结核性渗出性胸膜炎需要及时诊断和规范治疗，患者应积极配合治疗，定期复查，以促进康复，减少并发症的发生。

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