怎样准确区分肱骨髁上骨折伸直型和屈曲型
区分肱骨髁上骨折伸直型和屈曲型，可从受伤机制、骨折移位方向、肘部肿胀程度、神经血管损伤情况以及临床表现等方面进行。
1. 受伤机制：伸直型骨折多因跌倒时手掌着地，间接暴力传导引起；屈曲型骨折则常为跌倒时肘后方着地所致。
2. 骨折移位方向：伸直型骨折近折端向前下移位，远折端向后上移位；屈曲型骨折近折端向后下移位，远折端向前上移位。
3. 肘部肿胀程度：伸直型骨折肘部肿胀相对较明显；屈曲型骨折肘部肿胀程度可能稍轻。
4. 神经血管损伤情况：伸直型骨折容易损伤正中神经和肱动脉；屈曲型骨折神经血管损伤相对较少见。
5. 临床表现：伸直型骨折肘部呈靴状畸形，肘后三角关系改变；屈曲型骨折肘部多为近折端向后突出，可触及骨折断端。
总之，通过对受伤机制、骨折移位方向、肘部肿胀程度、神经血管损伤情况以及临床表现等方面的综合分析，能够较为准确地区分肱骨髁上骨折的伸直型和屈曲型。但最终的诊断还需结合 X 线等影像学检查来明确。
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