如何诊断急性海绵窦栓塞性静脉炎?
急性海绵窦栓塞性静脉炎的诊断,通常需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查以及病史等。包括发热、头痛、眼眶疼痛、眼球突出、视力下降等症状,以及相关的炎症指标升高、影像学表现等。
1. 症状表现:患者多有急性发热、寒战、头痛剧烈,眼眶周围组织红肿、疼痛,眼球突出、运动受限,视力急剧下降甚至失明。
2. 体征检查:可发现眼睑水肿、结膜充血水肿、瞳孔散大或缩小、对光反射迟钝或消失等。
3. 实验室检查:血常规中白细胞计数显著升高,以中性粒细胞为主,血培养可能发现病原菌。
4. 影像学检查:头颅 CT、MRI 等检查有助于发现海绵窦的异常改变,如海绵窦增宽、密度不均等。
5. 病史询问:了解患者是否有面部危险三角区的感染病灶,如疖、痈等,以及近期是否有头面部的外伤、手术等情况。
总之,急性海绵窦栓塞性静脉炎的诊断需要综合多方面的信息,医生会根据患者的具体情况进行详细的评估和判断,以确保准确诊断和及时治疗。
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