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如何准确诊断显微镜下多血管炎？

发布时间：2025-01-15 01:59:47 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

显微镜下多血管炎的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查、影像学检查、病理活检以及排除其他类似疾病等多方面因素。 1. 临床症状：患者常出现发热、乏力、体重下降等全身症状，还可能有肾脏受累表现，如血尿、蛋白尿、肾功能不全；肺部受累可出现咳嗽、咯血、呼吸困难；皮肤表现如紫癜、溃疡等。 2. 实验室检查：血常规可能显示贫血、白细胞增多或减少、血小板减少；肾功能检查可发现肌酐、尿素氮升高；炎症指标如红细胞沉降率、C 反应蛋白升高；自身抗体检测如抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，尤其是髓过氧化物酶（MPO）-ANCA 阳性对诊断有重要意义。 3. 影像学检查：胸部 X 线或 CT 检查可能发现肺部浸润、结节或空洞；肾脏超声可显示肾脏大小、结构异常。 4. 病理活检：对有症状的组织进行活检，如肾脏、皮肤、肺等，在显微镜下观察到小血管的炎症和坏死有助于确诊。 5. 排除其他疾病：需要排除系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结节性多动脉炎等其他自身免疫性疾病和血管炎。总之，显微镜下多血管炎的诊断是一个综合的过程，需要医生根据患者的具体情况，结合多种检查结果进行判断。早期准确诊断对于制定合理的治疗方案和改善预后至关重要。

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