慢性化脓性骨髓炎的定义是什么?
慢性化脓性骨髓炎是一种由化脓性细菌感染引起的骨骼炎症性疾病,常由急性化脓性骨髓炎治疗不彻底或延误治疗发展而来,其病程长、易反复,给患者带来较大痛苦,包括骨质破坏、死骨形成、窦道流脓、患肢功能障碍等。
1. 病因:多由金黄色葡萄球菌、乙型链球菌等化脓性细菌引起,常见于开放性骨折、骨手术后感染,也可由血源性感染引起。
2. 症状:患者常表现为局部疼痛、红肿、皮温升高,有窦道形成,向外排出脓液,可伴有全身发热、乏力等症状。长期患病可导致患肢骨骼变形、肌肉萎缩、关节僵硬。
3. 诊断:主要依靠病史、症状、体征,以及 X 线、CT、磁共振成像(MRI)等影像学检查,还可能需要进行细菌培养和药敏试验。
4. 治疗:治疗方法包括抗生素治疗,常用的有头孢曲松钠、万古霉素、克林霉素等;手术治疗,如病灶清除术、死骨切除术、带蒂肌瓣填充术等。
5. 预后:若能早期诊断、及时治疗,多数患者预后较好。但如果病情严重、治疗不及时或不彻底,可能会导致慢性骨髓炎反复发作,甚至引起肢体残疾。
6. 预防:加强劳动保护,避免受伤;及时处理开放性伤口,预防感染;急性骨髓炎患者应积极治疗,防止转为慢性。
总之,慢性化脓性骨髓炎是一种较为严重的骨骼疾病,需要患者及时就医,医生根据具体情况制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果,改善患者生活质量。
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