水肿有哪些分类及其特点是什么?
水肿通常可分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿等。每种类型的水肿在发病机制、症状表现、伴随症状等方面均有所不同。
1. 心源性水肿:多由右心衰竭引起。发病机制是心输出量减少,静脉回流受阻,导致体循环淤血。特点是首先出现在身体低垂部位,如双下肢,常为对称性、凹陷性水肿,活动后加重,休息后减轻。伴随症状有心慌、气短、呼吸困难等。常见于冠心病、高血压性心脏病等患者。
2. 肾源性水肿:由肾脏疾病导致。机制包括大量蛋白尿造成低蛋白血症,引起血浆胶体渗透压下降,以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增高,导致水钠潴留。特点是晨起时眼睑或颜面水肿,逐渐发展为全身性水肿。常伴有蛋白尿、血尿、高血压等。常见于肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。
3. 肝源性水肿:主要因肝硬化等肝脏疾病引起。机制是肝功能减退导致蛋白合成减少,出现低蛋白血症,以及门静脉高压、肝淋巴液回流障碍等。特点为腹水较为突出,也可出现下肢水肿。常伴有黄疸、肝脾肿大、腹壁静脉曲张等。
4. 营养不良性水肿:常见于慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病等。机制是蛋白摄入不足或吸收不良,导致低蛋白血症。特点是从足部逐渐蔓延至全身,水肿前常有消瘦、体重减轻等。
5. 黏液性水肿:多由甲状腺功能减退导致。由于甲状腺激素分泌减少,代谢率下降,黏多糖在组织间隙积聚。特点是非凹陷性水肿,常见于颜面和下肢。常伴有畏寒、乏力、记忆力减退等症状。
水肿的分类和特点各异,诊断水肿的类型需要结合病史、症状、体征、实验室检查等综合判断。一旦出现水肿,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。治疗方法因病而异,包括治疗原发病、限制水钠摄入、使用利尿剂等。同时,患者应注意休息,避免劳累,遵医嘱用药。
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