自发性蛛网膜下腔出血的表现与诊断方法
自发性蛛网膜下腔出血是一种严重的神经系统疾病,其表现多样,诊断需要综合多种检查手段。常见表现包括突发剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直、意识障碍、癫痫发作等。诊断方法主要有头颅 CT 检查、腰椎穿刺、脑血管造影、磁共振血管成像、血常规和凝血功能检查等。
1. 症状表现
头痛:多为突然发生的剧烈头痛,呈炸裂样,难以忍受。
恶心呕吐:由于颅内压增高,刺激呕吐中枢引起。
颈项强直:颈部肌肉紧张,头部前屈受限。
意识障碍:可表现为嗜睡、昏迷等,与出血量和出血部位有关。
癫痫发作:部分患者可出现癫痫症状。
2. 诊断方法
头颅 CT 检查:是诊断自发性蛛网膜下腔出血的优选方法,可快速明确有无出血及出血部位。
腰椎穿刺:对于头颅 CT 检查阴性但高度怀疑蛛网膜下腔出血的患者,可行腰椎穿刺检查,发现血性脑脊液有助于诊断。
脑血管造影:能明确出血的原因,如动脉瘤、动静脉畸形等。
磁共振血管成像:可用于评估脑血管情况,但对急性出血的诊断价值不如 CT 和脑血管造影。
血常规和凝血功能检查:有助于了解患者的整体身体状况和凝血功能。
自发性蛛网膜下腔出血病情危急,一旦出现上述症状应及时就医,通过相关检查明确诊断,并采取积极有效的治疗措施,以降低致残率和死亡率。
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