掌骨基底部骨折伴脱位如何处理?
掌骨基底部骨折伴脱位是一种常见的手部损伤,其发生原因多样,治疗方法包括复位固定、药物治疗、康复训练等。治疗时需综合考虑损伤程度、患者个体情况等因素。
1. 损伤机制:多由直接暴力或间接暴力引起,如摔倒时手掌撑地、手部受到撞击等。直接暴力可导致骨折和脱位同时发生,间接暴力常通过传导力量造成损伤。
2. 症状表现:患者会出现手部疼痛、肿胀、畸形,拇指活动受限,局部压痛明显。
3. 诊断方法:通过 X 线、CT 等影像学检查,明确骨折脱位的类型、移位程度等,为治疗提供依据。
4. 治疗方式:
手法复位外固定:对于轻度的骨折伴脱位,可通过手法复位,然后用石膏或支具固定。
手术治疗:如果骨折脱位严重、手法复位失败或伴有血管神经损伤,需要进行手术切开复位内固定。
5. 药物治疗:可使用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛和肿胀;也可使用活血化瘀的中成药如云南白药胶囊等促进恢复。
6. 康复训练:在固定期间,可进行未固定关节的活动;去除固定后,逐步进行拇指的屈伸、旋转等功能锻炼。
7. 注意事项:治疗期间要注意观察手部的血液循环和感觉,避免固定过紧或过松。保持伤口清洁干燥,预防感染。
掌骨基底部骨折伴脱位需要及时诊断和治疗,治疗后遵循医生的建议进行康复训练,以恢复手部的正常功能。
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