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二尖瓣狭窄的分度标准是什么

发布时间：2025-01-15 05:44:13 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

二尖瓣狭窄的分度标准主要依据瓣口面积、血流动力学改变、临床症状等。包括轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄，其判断涉及多个方面，如心脏超声检查结果、心功能状态、患者的症状表现等。 1. 瓣口面积：轻度狭窄时，二尖瓣瓣口面积为 1.5 - 2.0 平方厘米；中度狭窄时，瓣口面积为 1.0 - 1.5 平方厘米；重度狭窄时，瓣口面积小于 1.0 平方厘米。 2. 血流动力学改变：轻度狭窄时，左心房压力轻度升高，跨瓣压差较小；中度狭窄时，左心房压力明显升高，跨瓣压差增大；重度狭窄时，左心房压力显著增高，可导致肺循环淤血。 3. 临床症状：轻度狭窄患者可能无症状或仅有轻微症状，如劳力性呼吸困难；中度狭窄患者活动后呼吸困难加重，可出现咳嗽、咳痰等；重度狭窄患者在静息状态下也可出现呼吸困难、端坐呼吸、咯血等严重症状。 4. 心脏超声表现：轻度狭窄时，二尖瓣瓣叶增厚、回声增强不明显；中度狭窄时，瓣叶增厚、回声增强较明显；重度狭窄时，瓣叶增厚、钙化严重，活动受限明显。 5. 心功能分级：根据纽约心脏协会（NYHA）心功能分级，轻度狭窄患者心功能多为Ⅰ - Ⅱ级；中度狭窄患者心功能多为Ⅱ - Ⅲ级；重度狭窄患者心功能多为Ⅲ - Ⅳ级。总之，二尖瓣狭窄的分度标准是综合多种因素来判断的。通过准确的分度，有助于制定合理的治疗方案，改善患者的预后。

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