上干型胸廓出口综合征易与哪些病混淆?
上干型胸廓出口综合征在临床上容易与神经根型颈椎病、肩周炎、臂丛神经损伤、肩袖损伤、冈上肌肌腱炎等疾病相混淆。
1. 神经根型颈椎病:主要由于颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等原因导致神经根受压。患者会出现上肢放射性疼痛、麻木等症状,但颈部疼痛和活动受限较为明显,且颈部影像学检查多有异常。
2. 肩周炎:以肩部疼痛和活动受限为主要表现,尤其是外展、外旋和后伸动作受限明显,一般无神经受压的体征。
3. 臂丛神经损伤:多由外伤引起,如车祸、高处坠落等,损伤程度较重,症状较为严重,常伴有肌肉萎缩和感觉完全丧失。
4. 肩袖损伤:常见于肩部外伤或慢性劳损,主要表现为肩部疼痛、无力,尤其是在主动活动时,磁共振成像(MRI)检查有助于明确诊断。
5. 冈上肌肌腱炎:多因肩部过度活动或劳损导致,疼痛局限于肩部上方,肩关节外展时疼痛加重。
总之,上干型胸廓出口综合征的诊断需要综合患者的症状、体征、影像学检查等多方面因素进行判断,以避免与其他疾病混淆,从而制定准确的治疗方案。
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