急性胆源性胰腺炎是怎样的一种疾病
急性胆源性胰腺炎是由于胆道疾病引起的胰腺炎症,常见的病因包括胆石症、胆道感染、胆道蛔虫等。其发病机制较为复杂,涉及胰酶激活、炎症反应、细胞损伤等多个环节。患者通常会出现剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状,严重时可危及生命。
1. 病因:胆石症是导致急性胆源性胰腺炎的最常见原因,尤其是胆囊内小结石通过胆囊管进入胆总管,阻塞胰管开口,导致胰液排出受阻,胰酶被激活引发炎症。胆道感染时,细菌毒素、炎症介质等可通过胆道逆行进入胰腺,引发炎症。胆道蛔虫也可能阻塞胆道,引起胰液反流。
2. 症状:腹痛是最主要的症状,多位于上腹部,常向背部放射,疼痛剧烈且持续。恶心呕吐较为常见,呕吐物多为胃内容物。发热也是常见症状,体温可高达 38 - 39℃。部分患者还可能出现黄疸、腹胀、低血压或休克等。
3. 诊断:医生通常会根据患者的症状、体征、实验室检查(如血淀粉酶、脂肪酶升高)和影像学检查(如腹部超声、CT 等)来明确诊断。
4. 治疗:治疗方法包括禁食水、胃肠减压、补液、抑制胰酶分泌(如生长抑素、奥曲肽)、抗感染(如头孢曲松、左氧氟沙星)、营养支持等。如果病情严重,可能需要手术治疗,如胆囊切除术、胆总管探查术等。
5. 预后:大多数患者经过及时有效的治疗可以痊愈,但如果病情严重或治疗不及时,可能会出现胰腺坏死、感染、假性囊肿等并发症,影响预后。
总之,急性胆源性胰腺炎是一种较为严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状,应尽快到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗和康复。
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