内生软骨瘤与外生软骨瘤有何不同?
内生软骨瘤和外生软骨瘤在发病部位、症状表现、生长方式、恶变倾向以及诊断方法等方面存在差异。
1. 发病部位:内生软骨瘤好发于手、足的短管状骨,以掌骨、指骨最为常见;外生软骨瘤则多见于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端等。
2. 症状表现:内生软骨瘤症状相对较隐匿,常在因其他原因检查时偶然发现,或当肿瘤增大压迫周围组织时,出现疼痛、肿胀等;外生软骨瘤多表现为局部缓慢生长的硬性肿块,一般无明显疼痛,若肿块较大或压迫周围神经、血管时,可能产生相应症状。
3. 生长方式:内生软骨瘤多在骨髓腔内生长,可使骨皮质膨胀变薄;外生软骨瘤是向骨表面生长,形成带蒂或广基的肿物。
4. 恶变倾向:内生软骨瘤恶变率相对较低,但多发性内生软骨瘤恶变风险增加;外生软骨瘤恶变率也不高,但比内生软骨瘤稍高。
5. 诊断方法:两者主要依靠 X 线、CT、磁共振成像(MRI)等影像学检查来诊断。内生软骨瘤在 X 线上多表现为髓腔内的椭圆形透亮区,边界清楚;外生软骨瘤在 X 线上可见骨皮质向外突出的骨性赘生物。
总之,内生软骨瘤和外生软骨瘤虽然都属于软骨源性肿瘤,但在多个方面存在差别。明确诊断需要综合临床表现、影像学检查等,治疗方案也需根据具体情况制定。
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