感染性腹泻怎么检查?
疾病的检查是患者们到医院就医的步,准确的就医检查是确保疾病得到治愈的先提条件,所以疾病检查是病情确诊中必不可少的一步。感染性腹泻虽然发病急突发性多,但检查的过程也是不可避免的,那么怎么对感染性腹泻进行检查?检查中有哪些需要注意的?
粪便检查,粪便细菌培养粪便细菌培养仍然是“金标准”。发热和/或脓血便患者应进行粪便标本培养及药敏有助于经验治疗后调整治疗方案。
粪便常规肉眼外观,如便标本中肉眼可见黏液和血便,提示是一个炎症过程。显微镜下检查:见红、白细胞可提示炎症性腹泻;暗视野下见“鱼群样运动”提示弧菌,并需进行制动试验以甄别霍乱弧菌;如腹泻带血,尤其粪便中不含白细胞,提示可能为出血性大肠杆菌EHEC(O157:H7/O104:H4)或阿米巴、艰难梭菌感染(后两种病原体可破坏粪便中的白细胞)。诺如和轮状等病毒性腹泻可用ELISA法检测抗原或RT-PCR检测病毒核酸。寄生虫如怀疑寄生虫感染可选择便涂片找虫卵或卵囊。
血常规炎症性腹泻患者外周血白细胞总数和中性分类可增高。合并溶血尿毒综合征(HUS)时有贫血及血小板减少。
尿常规合并HUS者可见血尿、血红蛋白尿、管型尿。
生化及电解质合并HUS者血BUN、CR、AST、ALT、BIL、LDH、CK等可增高,血清纤维蛋白降解产物增加。
感染性腹泻的主要致病因子是腹中菌群生态的失调,当然也有其他的因素影响,但是养成良好的生活习惯,维持菌群生态的健康,相信出现感染性腹泻的几率应该会大大降低的。
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