小脑出血应与哪些症状相鉴别诊断?
小脑出血是脑出血的一种类型,给患者造成的伤害是巨大的,由于小脑出血症状的多样性和复杂性,很容易跟一些其他症状相似的疾病相混淆,这对于疾病的正确治疗是非常不利的,因此,我们要掌握小脑出血的鉴别方法,不要出现误诊、误治的情况。
桥脑出血,桥脑在延脑上方,是中枢神经与周围神经之间传递信息必经之路,它对人的睡眠有调节和控制作用。桥脑出血约占脑出血的10%,多由基底动脉的脑桥支破裂导致。
脑实质深部出血,高血压性脑出血多发生于脑深部小动脉。高血压性脑出血是高血压病严重的并发症之一,男性发病率稍高,多见于50~60岁的老年人,但在年轻的高血压病人也可发病。
颅内出血,是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下,脑室内出血长见。
丘脑出血,丘脑是间脑中大的卵圆形灰质核团,位于第三脑室的两侧,左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切,仅有室壁相隔,故丘脑出血常易破入脑室,可造成侧脑室体部铸型,或通过室间孔流向第三脑室,返流入双侧侧脑室,致双侧侧脑室三角部积血,且出血量大,易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水,发病时患者昏迷,内科保守治疗后缓解,梗阻解除,意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多,大于15ml者有23例,说明出血量越大,破入脑室的可能性越大。
临床上在对小脑出血诊断时要与桥脑出血、脑实质深部出血、颅内出血、丘脑出血等疾病区分开,明确的诊断疾病,及时的进行治疗。
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