Cushing 综合征常见病因有哪些
Cushing 综合征的常见病因主要包括垂体或下丘脑病变、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、异位 ACTH 分泌综合征以及长期大剂量使用糖皮质激素等。
1. 垂体或下丘脑病变：这是 Cushing 综合征最常见的病因之一。垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素（ACTH），导致肾上腺皮质增生和皮质醇分泌增加。常见的疾病如垂体微腺瘤、垂体大腺瘤等。
2. 肾上腺皮质腺瘤：腺瘤自主分泌大量皮质醇，不受下丘脑-垂体的调控。此类腺瘤多为单侧，直径一般在 2 - 4 厘米。
3. 肾上腺皮质癌：癌肿细胞大量分泌皮质醇，病情通常较为严重，进展迅速。
4. 异位 ACTH 分泌综合征：某些非垂体、肾上腺的肿瘤组织，如小细胞肺癌、支气管类癌、胸腺癌等，可异常分泌 ACTH，刺激肾上腺皮质增生并分泌过多皮质醇。
5. 长期大剂量使用糖皮质激素：如治疗某些疾病时，长期大量使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素药物，会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致医源性 Cushing 综合征。
总之，Cushing 综合征的病因较为复杂，需要通过详细的临床检查，如血皮质醇测定、地塞米松抑制试验、影像学检查等，以明确具体病因，并采取相应的治疗措施。
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