甲状腺功能亢进危象是什么及如何应对
甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进病情的极度加重,常危及生命,其发生与多种因素相关,如感染、应激、不规律治疗、手术创伤、严重的精神刺激等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、对症治疗等。
1. 诱因:感染是常见诱因,如细菌、病毒感染等;应激状态,如急性创伤、精神极度紧张、过度劳累等;不规律的抗甲状腺药物治疗;手术创伤,尤其是甲状腺手术;严重的精神刺激,如亲人离世、重大考试失利等。
2. 症状:高热,体温常超过 39℃;心动过速,心率常在 140 次/分以上;大汗淋漓;烦躁不安、谵妄甚至昏迷;恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。
3. 诊断:依据典型的临床表现,结合甲状腺功能检查,如血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)显著升高,促甲状腺激素(TSH)降低等。
4. 治疗:一般治疗包括保持患者安静、吸氧、补充足够的热量和液体;药物治疗常用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑抑制甲状腺激素合成,普萘洛尔降低心率,氢化可的松减轻应激反应等;对症治疗包括退热、纠正水电解质紊乱等。
5. 预防:规律治疗甲状腺功能亢进,避免感染、应激等诱因,定期复查甲状腺功能。
甲状腺功能亢进危象是一种严重的急症,需要及时诊断和治疗。患者及家属应了解相关知识,积极配合治疗,以提高救治成功率。
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