寻常狼疮怎样进行诊断
寻常狼疮的诊断通常依据临床表现、组织病理学检查、实验室检查、既往病史以及特殊检查等。
1. 临床表现:寻常狼疮多发生于儿童及青少年,常见于面部,尤其以鼻、颊、耳部等处较为多见。初起为针头至黄豆大小的结节,质软,呈棕红色或紫红色,玻片压诊可见苹果酱色。结节破溃后可形成溃疡,边缘穿凿不整,表面有肉芽组织增生及少许脓液。病程缓慢,愈后常形成萎缩性瘢痕。
2. 组织病理学检查:是诊断寻常狼疮的重要依据。镜下可见典型的结核结节,中央为干酪样坏死,周围有上皮样细胞、淋巴细胞及朗汉斯巨细胞浸润。
3. 实验室检查:结核菌素试验(PPD 试验)多为阳性,有助于诊断。还可进行结核菌涂片及培养,但阳性率较低。
4. 既往病史:了解患者是否有结核病接触史或自身其他部位的结核病史。
5. 特殊检查:如胸部 X 线或 CT 检查,有助于排查是否存在肺部结核病灶。
综合以上多种诊断方法,医生能够较为准确地诊断寻常狼疮。一旦确诊,应及时进行规范治疗,以避免病情进展和并发症的发生。患者需积极配合医生的诊断和治疗,同时注意保持良好的生活习惯和心态。
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