二尖瓣狭窄的表现与诊断方法有哪些
二尖瓣狭窄的表现多样,常见有心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血等,诊断通常依靠症状、体征、影像学检查、心电图及实验室检查等。
1. 症状表现
呼吸困难:是最常见的症状,早期为劳力性呼吸困难,随着病情进展,可出现静息时呼吸困难、端坐呼吸甚至急性肺水肿。
咳嗽:多在夜间或劳动后出现,为干咳。
咯血:可为痰中带血、大咯血或粉红色泡沫痰。
心悸:常因心律失常引起。
声音嘶哑:左心房扩大压迫喉返神经所致。
2. 体征
二尖瓣面容:双颧绀红。
心尖区舒张期隆隆样杂音:是二尖瓣狭窄的特征性杂音。
肺动脉瓣区第二心音亢进。
3. 影像学检查
超声心动图:可明确二尖瓣狭窄的程度、瓣叶形态、活动情况及左心房大小等。
X 线检查:有助于了解心脏大小和形态。
心电图:可提示心房增大、心律失常等。
4. 实验室检查
血常规:可了解有无贫血、感染等。
风湿相关指标:如抗链球菌溶血素“O”、C 反应蛋白等,有助于明确病因。
5. 心导管检查
对诊断疑难病例或需评估手术可行性时有重要意义。
总之,二尖瓣狭窄的表现和诊断需要综合多方面的因素。医生会根据患者的具体情况,选择合适的检查方法,以明确诊断并制定相应的治疗方案。患者若出现相关症状,应及时就医,在正规医院接受专业的诊断和治疗。
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